Персональный сайт

Сколько эмбрион вживляется в матку. Искусственное оплодотворение

thoursught — Thu, 28 Aug 2014 19:40:19 GMT

Искусственное оплодотворение

Неплодие является проблемой многих людей репродуктивного возраста, почти каждый 5 пар встречается с этой проблемой. ВООЗ признает неплодие общественной болезнью. Неплодие является проблемой многих людей репродуктивного возраста, почти каждый 5 пар встречается с этой проблемой. ВООЗ признает неплодие общественной болезнью. Неплодие пара может быть вызвано неплодием женщины (гормональные расстройства, последствия инфекционных заболеваний половых органов, эндометриоз, иммунологические проблемы), неплодием мужчины (имела количество или подвижность сперматозоидов, может это быть следствием инфекционных заболеваний, гормональные расстройства).

Для описания проблемы употребляется двух понятий, которые часто внедряют определенное замешательство. Шире в своем значении понятие это - искусственные репродуктивные технологии, Церковь позволяет на некоторые из них, если не нарушают они целостности супружеского полового акта (например это может быть гормональное лечение, хирургическое вмешательство ли с целью помощи зачатию). Более узким понятием является понятие - искусственные оплодотворения. Это понятие окутывает технологии, которые нарушают целостность полового акта, отделяя от плодотворности связующий аспект. Искусственные оплодотворения для христианской морали не приемлемы уже из того обзора, но также учитывая проблему уничтожения эмбрионов.

В энциклике Evangelium Vitae Папа Иван Павел ІІ говорит, что разные искусственные репродуктивные технологии, которые казалось бы служат жизни, и часто применяется их в такие интенции, являются неприемлемыми из моральной стороны. Они отделяют прокреацию от человеческого измерения супружеского акта. Кроме того, в действительности не аж так большой процент успеваемости тех технологий. Даже когда доходит к зачатию, беременности кончаются на ранних сроках, следовательно эмбрионы подлежат большому рисковые смерти. Существует также целая проблема замораживания или уничтожения эмбрионов, или использование их к научным исследованиям. Человеческая жизнь не может быть редуцированной только к биологическому материалу.

Искусственное оплодотворение является сложной проблемой. Нужно себе поставить вопрос или во имя любви супругов можно делать все?

Искусственное оплодотворение требует: почтенных финансовых расходов, стимуляции гормонов,мастурбации мужчины, даже после зачатия беременность может не развиться, выкидыши в 10 - 15% беременностей.

В наилучших мировых клиниках достигают результата приблизительно в 30% циклов искусственного оплодотворения.

После замораживания выживает приблизительно 50 - 60 % эмбрионов.

Искусственное оплодотворение может быть гомологичным или гетерологичным (донорство).

Искусственное оплодотворение есть:

- инсеминация

- в пробирке

- микроманипуляция (ICSI)

1. Инсеминация (внесение семян, спермы) - in vivo, in utero

Сперму получают дорогой мастурбации мужчины (донора). Внедряют во влагалище или матку во время овуляции, преимущественно происходит предыдущая гормональная стимуляция женщины. Оплодотворение in utero возможно также с донорской яйцеклеткой (помещают ее в матку) и после того происходит половой акт или инсеминация.

2. Оплодотворение в пробирке - in vitro (в стекле)

Приблизительно 30 лет тому назад Едвардс доконал оплодотворение человеческой яйцеклетки вне организма. в 1978 году родился первый ребенок из пробирки.

1984 год - оплодотворение вне организма и замораживание оплодотворенной яйцеклетки (гибернация).

1992 год - первая удачная микроманипуляция.

Этапы у мужчины:

- сбор семья

- гомологация (препарирование в специальных растворах), дезинфекция

- замораживание или отбор наилучших сперматозоидов

Наилучшие это те которые хорошо, быстро двигаются. Должны иметь правильное строение: головка, шейка, хвостик.

Для оплодотворения нужно многие сперматозоиды чтобы облепить целую яйцеклетку, рассосать ее оболочку, защищать выбранный сперматозоид перед другими.

Этапы в женщины:

- гормональная стимуляция яичников (созревают 15-20 яйцеклеток одновременно)

- сбор яйцеклеток

- специальная обработка

In vitro

- смешивание яйцеклетки с семенами

- развитие в соответствующих условиях

- селекция эмбрионов (одни для вживления, другие к замораживанию)

- вживление эмбриона в матку или маточные трубы (женщину скорее подготавливают гормонально до принятия беременности)

- вживление не всегда удается, повторяют процедуры до 10 раз

- беременность, рождение ребенка

3. Микроманипуляция (ISCI)

Применяется когда семена слабы, не качественны, мало сперматозоидов. Чаще всего - это оплодотворение гомологичное.

Женщину подготавливается как к оплодотворению in vitro, семя берут путем мастурбации или пункции (берут сперматозоиды непосредственно из яичек).

Микроманипуляция заключается в введении пипеткой сперматозоида в яйцеклетку, процесс происходит под микроскопом, яйцеклетку перед тем специально обрабатывают, выбирают сперматозоид и вводят его пипеткой к яйцеклетке. Позже происходит дозревание эмбриона в специальных условиях и вживление в матку. Чаще всего к такому методу прибегают пары, где мужчина имеет сперму слабого качества, с малым количеством сперматозоидов.

Обратите внимание: детская одежда f&f ветровка

Источник: novorod.ru

Месячные при эко. Бывают ли месячные во время беременности?

thoursught — Thu, 28 Aug 2014 16:46:00 GMT

Всем привет!У меня такая ситуация.Тест показал беременность,и в этот же день началась мазня.Позвонили доктору,сказал,что такое бывает,посоветовал не паниковать и пригласил на прием через 3 недели.Но я с перепугу пошла к другому врачу.Узи ничего не показало,т.к срок маленький,повторный тест на хгч подтверждал беременность.Еще врач обнаружил 2 кисты(но сказал,что ничего страшного).И в итоге мазня перешла в хорошие крововыделения,за неделю 3 раза сделали тест хгч,показатели растут,на последнем узи и ребеночек нашелся)))НО!Меня очень смущает кровотечение,ночью были выделения со сгустками,это уже как месячные,только продолжаются уже неделю(а обычно у меня такие обильные 3 дня).Доктор сказал,что в течении месяца такое может продолжаться.
Из лечения назначили вагинальный гель гармональный плюс витамины.
Все бы хорошо,только я нахожусь не в России,не скажу,что здесь врачи плохие,но думаю,что в России меня бы положили на сохранение,а здесь такого нет.Я не работаю,сижу дома,особо не напрягаюсь.Но вот стах потерять ребенка у меня очень большой.Ребенок долгожданный,и мы делали ЭКО.
У кого была такая ситуация,скажите,как она закончилась?Очень надеюсь на хороший исход.

Источник: www.eka-mama.ru

Выскабливание полости матки послеоперационный период. Диагностические операции, применяемые в гинекологии

thoursught — Thu, 28 Aug 2014 13:49:13 GMT

$CUT$

В гинекологической практике нередко встречается необходимость осуществления малого оперативного вмешательства с целью установления диагноза.

1. Какие диагностические операции наиболее часто применяют в гинекологии?

Наиболее часто применяют следующие диагностические операции: 1) биопсия, 2) зондирование полости матки, 3) диагностическое выскабливание стенок полости матки и цервикального канала, 4) пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

2. Что такое биопсия?

Биопсия — это иссечение кусочка патологического образования в области наружных половых органов, влагалища, влагалищной части шейки матки с целью определения гистологической формы патологического процесса.

3. Какими инструментами может быть произведена биопсия?

Биопсия может быть произведена с помощью скальпеля, конхотома или петлей электрода от аппарата для электрокоагуляции.

4. Какова техника ножевой биопсии шейки матки?

Техника ножевой биопсии шейки матки несложна. После дезинфекции вульвы, кожи промежности и влагалища раствором йода обнажают шейку матки при помощи зеркал, обрабатывают ее спиртом, захватывают пулевыми щипцами и низводят. Скальпелем производят клиновидное иссечение ткани с основанием наружу (размером не менее 1 см) и вершиной в толще ткани таким образом, чтобы в него входила патологически измененная (эрозия, лейкоплакия и др.) и здоровая ткань (рис. 13). Нельзя захватывать пинцетом эпителиальный покров вырезаемого кусочка, чтобы его не повредить.

Кровотечение из раны останавливают тампонадой влагалища или наложением на рану 1—2 кетгутовых швов.

5. Что такое зондирование полости матки?

Зондирование полости матки — это операция для определения положения и направления полости матки, ее длины и состояния рельефа стенок матки.

6. Каким инструментом производят зондирование матки?

Зондирование матки производят маточным зондом (рис. 14), изготовленным из мягкого металла, длиной 25 см, диаметром 3 мм. На конце зонда имеется пуговка и утолщение на расстоянии 7 см от пуговки, соответствующее нормальной длине полости матки; на поверхности зонда нанесены сантиметровые деления.

7. В каких случаях производят зондирование матки?

Зондирование матки производят перед диагностическим выскабливанием полости матки, при искусственном аборте, для определения аномалий развития матки, субмукозного узла в матке и др.

8. Каковы противопоказания для зондирования матки?

Противопоказанием для зондирования матки являются острые и подострые воспалительные, процессы половых органов, подозрение на маточную или внематочную беременность.

9. В каких условиях производят зондирование матки?

Зондирование матки производят только в условиях стационара с соблюдением правил асептики и антисептики.

10. Какова техника зондирования полости матки?

Прежде всего маточный зонд изгибают соответственно положению матки, определенному при двуручном влагалищном исследовании.

После дезинфекции наружных половых органов шейку матки обнажают при помощи зеркал, влагалище и влагалищную часть шейки матки протирают спиртом. Пулевыми щипцами захватывают переднюю губу шейки матки, после чего удаляют подъемник, а зеркало передают держать ассистенту.

Левой рукой оперирующий пулевыми щипцами низводит и фиксирует шейку матки, а правой рукой берет зонд так, чтобы рукоятка его лежала свободно между большим и указательным пальцами (рис. 15). Вводят зонд в канал шейки матки и без применения силы осторожно продвигают его в полость до дна матки. В случае препятствия при продвижении зонда меняют его направление (рис. 16). По окончании зондирования извлекают зонд, снимают пулевые щипцы и влагалищную часть шейки матки смазывают йодом.

По шкале маточного зонда определяют длину полости матки. Увеличение или уменьшение длины полости матки указывает на патологию (аденомиоз, миома матки, гипоплазия матки и т. д.). Различная длина в области углов матки указывает на ее асимметрию. Направление движения зонда определяется положением матки: в положении anteversio зонд направляется кпереди, в положении retroversio зонд направляется кзади. Рельеф стенок полости маткй в норме гладкий, ровный. Плотная неровная поверхность, выдающаяся в полость, говорит о наличии субмукозной миомы (рис. 17). Участки мягкой консистенции подозрительны на злокачественный процесс. При аномалиях развития матки определяется перегородка в матке или двойная матка. Кровяные выделения во время зондирования или после него могут появиться ввиду легкого ранения тканей при полипозе, эндометрите или раке матки.

12. Какие осложнения могут быть при зондировании?

При зондировании матки можно образовать ложный ход или перфорировать стенку матки. Это может произойти, если перед зондированием не произведено влагалищное исследование и не определено положение матки, а также если введение зонда осуществлялось с усилием.

13. Что представляет собой операция диагностического выскабливания стенок полости матки?

Диагностическое выскабливание стенок полости матки представляет собой инструментальное удаление функционального слоя слизистой оболочки матки вместе с патологическими образованиями, которые могут из нее исходить.

14. При каких условиях производится диагностическое выскабливание стенок полости матки?

Диагностическое выскабливание стенок полости матки должно производиться только в условиях стационара при строгом соблюдении асептики и антисептики. Обезболивание: местная парацервикальная анестезия 0,25% раствором новокаина или масочный наркоз эфиром или закисью азота.

15. Каковы показания для диагностического выскабливания стенок полости матки?

Показаниями для диагностического выскабливания стенок полости матки являются маточные кровотечения, дисфункциональные нарушения менструального цикла, подозрение на злокачественные опухоли матки, плацентарный и децидуальный полипы, гиперплазию и полипоз слизистой полости матки, неполный выкидыш и др. При полипах, гиперплазии, неполных выкидышах выскабливание производят не только с диагностической, но и с терапевтической целью.

16. Что является противопоказанием для выскабливания стенок полости матки?

Противопоказаниями для выскабливания стенок полости матки являются острые воспалительные процессы в половых органах.

17. Какова техника диагностического выскабливания стенок полости матки?

После дезинфекции наружных половых органов и влагалища шейку матки обнажают при помощи зеркал, обрабатывают спиртом и за переднюю губу захватывают пулевыми щипцами. Если матка в ретрофлексии, то лучше захватить шейку за заднюю губу. Производят зондирование полости матки и расширение канала шейки расширителями Гегара до № 9—10. Расширители вводят, начиная с малых номеров, только силой пальцев руки, а не всей рукой. Расширитель не доводят до дна матки, достаточно провести его за внутренний зев. Каждый расширитель надо оставить в канале на несколько секунд; если последующий расширитель входит с большим трудом, то следует еще раз ввести предыдущий расширитель. После расширения канала шейки приступают к выскабливанию стенок полости матки, используя для этого острые кюретки разных размеров. Кюретку следует держать свободно, без упора на рукоятку (рис. 18). В полость матки ее осторожно вводят до дна матки (рис. 19), затем нажимают на рукоятку кюретки, чтобы петля ее скользила по стенке матки, и выводят ее сверху вниз к внутреннему зеву. Для выскабливания задней стенки, не извлекая кюретки из полости матки, поворачивают ее осторожно на 180°.

Выскабливание производят в определенном порядке: сначала выскабливают переднюю стенку, затем левую боковую, заднюю, правую боковую и углы матки. Соскоб тщательно собирают в баночку с 10% раствором формалина и отправляют на гистологическое исследование.

18. Какие особенности могут быть при выскабливании стенок полости матки?

Особенности при выскабливании матки зависят от характеpa патологического процесса. Неровная, бугристая поверхность полости матки может быть при интерстициальной или субмукозной миоме, поэтому при обнаружении этого выскабливание надо производить осторожно, чтобы не повредить капсулу миоматозного узла. Повреждение капсулы миоматозного узла может вызвать кровотечение, некроз узла и его инфицирование.

Соскоб может иметь вид крошковатых масс, характерных для распадающихся злокачественных опухолей. В таких случаях не следует производить полного выскабливания, чтобы не перфорировать стенку матки, измененную опухолью. Во всех случаях подозрения на злокачественную опухоль следует производить раздельное диагностическое выскабливание матки.

19. Что такое раздельное диагностическое выскабливание?

Рездельное выскабливание заключается в том, что сначала производят выскабливание слизистой оболочки цервикального канала, не заходя за внутренний зев. Соскоб собирают в отдельную пробирку. Затем выскабливают слизистую полости матки и этот соскоб помещают в другую пробирку. В направлениях на гистологическое исследование отмечают, из какой части матки получен соскоб.

20. Как ведут послеоперационный период после выскабливания стенок полости матки?

После выскабливания стенок полости матки больную на каталке доставляют в палату. Назначают холод на низ живота. Через 2 ч разрешают вставать. Выписывают под наблюдение женской консультации на 3-й день, если нет осложнений.

21. Каковы показания для пункции брюшной полости через задний свод влагалища?

Показанием для пункции через задний свод влагалища является подозрение на наличие свободной жидкости в полости малого таза. Пункция производится с целью уточнения диагноза внематочной беременности при нечетко выраженной клинической картине. В случаях трудной дифференциальной диагностики между пельвиоперитонитом и нарушенной внематочной беременностью пункция помогает распознать воспалительный процесс. Иногда пункцию применяют с целью выяснения направления разреза при кольпотомии.

22. В каких условиях производят пункцию заднего свода?

Пункцию заднего свода производят в условиях стационара при соблюдении всех правил асептики и антисептики. Перед операцией необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

23. Каким инструментом производят пункцию заднего свода?

Пункцию заднего свода производят толстой иглой длиной 10—12 см, надетой на 10-граммовый шприц.

24. Какие методы анестезии применяют при пункции заднего свода?

При пункции заднего свода применяют масочный (закисно-кислородный, фторотановый и др.), внутривенный наркоз или местную анестезию раствором новокаина 0,25% 5—10 мл.

25. Какова техника пункции заднего свода?

Больную укладывают на гинекологическое кресло. Наружные половые органы, влагалище и шейку матки дезинфицируют спиртом и 5% йодной настойкой. При помощи заднего зеркала и подъемника обнажают влагалищную часть шейки матки и за заднюю губу захватывают ее пулевыми щипцами. Подъемник удаляют, заднее зеркало передают ассистенту. Шейку матки за пулевые щипцы потягивают на себя и кпереди, одновременно зеркалом надавливают на заднюю стенку влагалища и таким образом максимально растягивают задний свод. Под шейкой матки строго по средней линии, отступя на 1 см от места перехода свода во влагалищную часть шейки матки, проводят иглу через задний свод (рис. 20). Игла проникает на глубину 2—3 см. При проколе свода получается ощущение проваливания иглы в пустоту. После этого нужно потянуть поршень шприца на себя. Жидкость набирается в шприц. Если жидкость не идет в шприц, можно осторожно продвинуть иглу вглубь или, наоборот, медленно ее извлекать и одновременно потягивать поршень шприца на себя.

Полученный пунктат осматривают, определяют его характер, цвет, запах. По показаниям производят бактериологическое, цитологическое или биохимическое его исследование.

При прервавшейся внематочной беременности пунктат будет представлять собой жидкую кровь темного цвета. На белой салфетке обнаруживаются мелкие темные сгустки крови.

Источник: scala.ucoz.com

Гистероскопия матки с рдв отзывы. Стационар одного дня

thoursught — Thu, 28 Aug 2014 00:01:42 GMT

$CUT$

Главное:

В стационаре одного дня выполняются процедуры, не требующие длительного пребывания в стационаре:

• Инвазивные генетические процедуры (амниоцентез, кордоцентез, биопсия хориона и плаценты)
• Процедуры ЭКО
• Внутривенные инфузии (внутривенное введение) лекарственных препаратов по назначению врача – иммуноглобулинов, антибиотиков, гормональных препаратов, препаратов, направленных на сохранение беременности, препаратов железа и т.д.
• Раздельное диагностическое выскабливание
• Гистероскопия
• Фертилоскопия
• Биопсия шейки матки

Важное:

В комфортных условиях стационара одного дня осуществляется лечение:

• Бесплодия.
• Невынашивания беременности
• Угрозы прерывания беременности
• Анемии средней и тяжелой степени
• урогенитальных инфекций (в том числе во время беременности)
• воспалительных заболеваний половых органов
• воспалительных заболеваний внутренних органов (пневмония, пиелонефрит и т.д.)
• патологии шейки матки
• миомы матки, кист и образований яичника
• патологии эндометрия (гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия, сращения и перегородки полости матки)
• патологии матки (гиперпластические процессы, полипы, миома матки)

В практике отделения используется самая современная эндоскопическая аппаратура и методики, зарекомендовавшие себя во всем мире, как наиболее эффективные и безопасные.

Стоимость пребывания включает в себя стоимость препаратов.

Необходимое:

В стационаре одного дня оборудованы:

• палаты класса «ЛЮКС» - одноместные палаты с санитарной комнатой (душ, туалет, биде), телевизором, бытовой техникой (холодильник, электрический чайник, микроволновая печь, кофеварка и т.д.).
• палаты класса «Стандарт» - палата на 4 места с изоляцией каждого места. Санитарная комната (душ, туалет, биде), телевизор, бытовая техника. Палата класса «стандарт» рекомендуется при проведении процедур, не требующих длительного пребывания в Стационаре одного дня (не более 6 часов).

Источник: www.perinatalmedcenter.ru

Эко без щитовидной железы. Узлы щитовидной железы

thoursught — Wed, 27 Aug 2014 23:36:20 GMT

$CUT$

Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

22 февраля 2013 01:00

Узлы щитовидной железы без операции

Существует ряд заболеваний, сопровождающихся образованием узлов в щитовидной железе. Многие пациенты часто сталкиваются с рекомендацией терапевта, эндокринолога или гинеколога провести обследование щитовидной железы.

Не уклоняйтесь от таких рекомендаций!

Патология щитовидной железы подтверждается в 9095% случаях. Чем раньше Вы обратите внимание на свою щитовидную железу, тем больше вероятность в будущем не думать о серьезной патологии. Узлы щитовидной железы самая распространенная патология.

Узлы щитовидной железы – это образования, отличающиеся от ткани железы:

по строению
по структуре
по составу

Могут быть доброкачественными или злокачественными.

Основная опасность узлов щитовидной железы – перерождение в злокачественную опухоль.

Причины образования узлов щитовидной железы:

дефицит йода;
воздействие токсических веществ на щитовидную железу (лаки и краски, растворители, бензины, фенолы, свинец);
наследственная предрасположенность;
токсическая аденома.

Увеличение ткани щитовидной железы и образование узлов может происходить не только при дефиците поступления йода, но и при достаточном (физиологическом, 50100150 мкг/сут) уровне йода.

В 70% случаев узлы щитовидной железы НЕ ТРЕБУЮТ оперативного лечения!

Узлы щитовидной железы требуют планомерного лечения.

Узлы щитовидной железы требуют обязательного наблюдения:

контроль гормонов щитовидной железы 2 раза в год;
прием эндокринолога по результатам всех исследований.

Наши специалисты предлагают безоперационный метод лечения узлов щитовидной железы.

Основу метода составляет электрические импульсы различной частоты. Метод электронейростимуляции воздействует на биологически активные точки организма, т.е. саму причину заболевания. В результате проведенной терапии происходит:

Метод электронейростимуляции в эндокринологической практике эффективен также при:

заболеваниях щитовидной железы,
сахарном диабете,

В Комплексной Клинике действует специальная программа.

Вы можете получить бесплатную первичную консультацию эндокринолога.

КОМПЛЕКСНАЯ КЛИНИКА

Москва, ул. Ботаническая,
д. 41, корп. 7
(м. Владыкино)
Тел.: 8 (495) 2150422

Режим работы:
пн-пт – с 9.00 до 21.00,
сб-вс – с 10.00 до 18.00

Смотри также

29 марта 2013 | 09:03

Кому и когда нужно обращаться к эндокринологу?

Эндокринологи специализируются на лечении патологий желез внутренней секреции (эндокринных желез) и последствий действия гормонов, которые вырабатываются этими железами. Симптоматика заболеваний эндокринной системы очень непроста, поэтому понять, когда идти на консультацию к эндокринологу - довольно сложно.

19 ноября 2012 | 01:11

Если у вас сахарный диабет и болят ноги

Под девизом «Защитим наше будущее» Международная Диабетическая Федерация отметила на днях Всемирный день сахарного диабета. Предполагается, что к 2030 году количество людей, страдающим этим заболеванием достигнет 550 миллионов. Специалисты в семейной медицине и эндокринологии в связи с этим мероприятием подчеркивают необходимость информирования людей о рисках нездорового образа жизни – одной из важнейших причин развития этого заболевания.

04 сентября 2012 | 00:09

Диабетическая нейропатия

Специалистам в эндокринологии хорошо известно, что многие привыкли считать сахарный диабет простым нарушением обмена сахара. На самом деле, это - сложное заболевание обмена веществ, и прежде всего – липидного. Подробнее о диабетической нейропатии - серьезном осложнении этого заболевания рассказывают здесь эксперты Посольства медицины.

26 июля 2012 | 12:07

Белковая диета для больных диабетом

Белковая диета является безопасной и эффективной для больных, страдающих диабетом 2 типа и ожирением. О новых данных диетического лечения этих расстройств рассказывают в этой статье эксперты в диетологии и эндокринологии Посольства медицины.

05 июня 2012 | 12:06

Женское здоровье: парадоксы эстрогена

То плачем навзрыд, то смеемся без остановки. То изнемогаем от нежности, то вскипаем от раздражения. И это неудивительно, ведь нашим самочувствием и настроением управляют гормоны, о которых современной науке известно далеко не все. Например, всегда считалось, что многие женские проблемы вызваны изменением уровня эстрогена – гормона, который отвечает за нашу красоту и здоровье. Но недавно выяснилось, что все значительно сложнее.

Источник: www.medicus.ru

Как проходит экошная беременность до какого срока. Новости центра репродукции "Генезис"

thoursught — Wed, 27 Aug 2014 10:20:37 GMT

$CUT$

Re: Как записаться на прием?

модератор центра Генезис » 25 май 2012, 16:00

Уважаемые пациенты! Ниже приведена важная информация и ответы на часто задаваемые вопросы, которые помогут Вам сориентироваться при обращении в клинику и при посещении врача.

Как проходит первичный прием репродуктолога?

- Для приема в центр репродукции «Генезис» Вам нужно записаться по телефонам клиники в Санкт-Петербурге (812) 61-000-61 , (812) 61-000-06 или при личном обращении в центр заблаговременно. Время работы клиники с 08.00 до 20.00 без выходных и обеда. Обо всех изменениях в режиме работы центра сообщается дополнительно. Вы можете записаться при наличии предпочтений либо к конкретному врачу на свободное время, либо по решению администратора к любому врачу клиники на любое удобное для Вас время.
- Накануне приема администратор Вам позвонит для напоминания времени приема и обязательном наличии паспорта.
- На прием необходимо прийти за 15 минут до назначенного времени и иметь при себе паспорт и при наличии – результаты предыдущих обследований и анализов. В случае опоздания на прием приоритет отдается пациенту, пришедшему в свое время (следующему по очереди). Опоздавший пациент принимается врачом в свободное время в тот же день или по согласованию с пациентом возможно посещение другого специалиста или перезапись на другой день к выбранному ранее врачу.
- Перед первичной консультацией пациент подписывает договор, информационное согласие и другие необходимые для приема документы. В случае возникновения вопросов при подписании документов Вы можете задать их администратору.
- Вам может быть отказано в приеме, если Вы не подписали договор или информационное согласие, а так же в случаях вызывающего поведения или явки в нетрезвом виде.
- Вы можете войти в кабинет только по приглашению врача. В ходе консультации врач ответит на все ваши вопросы, выдаст список рекомендаций по необходимым обследованиям и препаратам.
- Первичный прием репродуктолога включает в себя: подробный сбор анамнеза, осмотр пациентки в гинекологическом кресле, УЗ-исследование, при необходимости – забор мазков.
- В случае если Вы пришли на прием к заведующему отделением репродукции и планирования семьи Боярскому К.Ю., консультация проходит в присутствии ассистирующего квалифицированного репродуктолога, который ответит на все возникающие у Вас вопросы. Первичный прием репродуктолога длится 1 час. В ходе приема Вы получаете всю необходимую для себя информацию по проблеме бесплодия и ВРТ, список необходимых анализов и обследований, а так же информацию по дальнейшему плану посещений и лечения.
- В случае проведения необходимых анализов или инъекций, приобретения препаратов по назначению лечащего врача, медицинская сестра проводит требующиеся манипуляции и подбирает препараты в процедурном кабинете.
- Оплата услуг производится на кассе в соответствии с действующим прейскурантом на основе объема оказанных услуг и приобретенных препаратов. Приобретенные препараты и медикаменты выдаются только после полной оплаты. Оплата может быть произведена как наличными, так и с помощью банковой карты.
- Наша клиника является специализированным медицинским учреждением, направленным на лечение бесплодия методами ВРТ. Длительного стационарного лечения и серьезных хирургических вмешательств мы не производим. Однако при необходимости наши специалисты направляют пациентов в лучшие больницы и клиники к самым квалифицированным специалистам. Вы всегда можете попросить совета у своего лечащего врача. Так же при возникновении экстренных ситуаций Вы можете написать своему врачу на личную электронную почту или позвонить на мобильный телефон, указанные в его визитной карточке. При необходимости клиника может оказывать услуги в нерабочее время (с 20.00 до 08.00) за дополнительную плату согласно прейскуранта.

Как проходит повторный (вторичный) прием репродуктолога?

- При повторном приеме Ваш лечащий врач в первую очередь проверяет наличие у Вас результатов необходимых анализов и обследований.
В целях создания всех условий для эффективного лечения без наличия какого-либо анализа или обследования пациент в протокол не берется.
Как проходит пункция? В какое время проводятся процедуры инсеминации, пункции, криопереноса и КУЗГСС?

- В день, когда становится известна дата пункции, врач назначает пациентке овуляторную дозу препарата ХГЧ. Врач подробно информирует Вас о времени инъекции препарата ХГЧ и о соблюдении режима в день пункции (исключается прием пищи и воды, запрещается курение). Для Вашего удобства пункция планируется на максимально раннее время. Вы обязаны прийти в клинику минимум за 45 минут до планируемого времени пункции для получения консультации анестезиолога и постановки ЭКГ.
- Процедуры, не требующие присутствия эмбриолога, например, КУЗГСС, проводятся либо до 10.00, либо после 14.00.
- Инсеминации и пункции проводятся с 10.00 до 12.30, подсадки (в том числе, криопереносы) – с 12.30 до 14.00.
- Все указанные процедуры проходят с интервалом в полчаса в соответствии с вышеобозначенным расписанием.

Какие анализы и обследования необходимы перед процедурой ВРТ?

- Спермограмма и морфология спермы мужа, MAR-тест (проводится эмбриологом в нашей клинике).
- Анализы крови (сдаются в нашей клинике в часы работы с 08.00 до 20.00):
Ф-50, RW, HCV, HBsAg (готовность 1-2 рабочих дня)
Группа крови, резус-фактор (готовность 1 день)
Клинический анализ крови (готовность 1 день)
Коагулограмма (по показаниям, строго натощак, готовность 1 день)
Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий белок, общий холестерин, общий билирубин, сахар (строго натощак, готовность 1 день)
- Гормоны (желательно натощак или через 2-3 часа после еды):

ЛГ (на 2-3 день МЦ, готовность 1-2 дня)
ФСГ (на 2-3 день МЦ, готовность 1-2 дня)
АМГ (в любой день МЦ, готовность до 15 рабочих дней)
Тестостерон общий и свободный (в любой день МЦ, готовность до 5 рабочих дней)
ТТГ (в любой день МЦ, готовность 1 день)
Антитела к ТПО (в любой день МЦ, готовность 2 дня)
Т4 св. (в любой день МЦ, готовность 1 день)
Ингибин В (готовность до 15 рабочих дней)
Пролактин (на 20-23 день МЦ, готовность 1-2 дня)
Прогестерон (на 20-23 день МЦ, готовность 1-2 дня)
Эстрадиол (на 7-9 день МЦ, готовность 1-2 дня)
- Иммунология:
Антиспермальные антитела (готовность до 10 рабочих дней)
Антифосфолипидные антитела (готовность до 10 рабочих дней)
- Инфекции:
Онкоцитологическое исследование мазков с шейки матки (действительно 1 год)
Мазок на флору (готовность рабочих 1-2 дня)
Хламидии IgG, IgA (кровь, иммуноглобулины, готовность до 5 рабочих дней)
ПЦР хламидии (готовность 2 дня)
Посев на хламидии
Микоплазма и уреаплазма (посев, готовность до 5 рабочих дней)
Гарднерелла (готовность 2 дня)
HPV 16 и 18 (ПЦР, готовность 5 дней)
- Общий анализ мочи (готовность 1 день)
- Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
- КУЗГСС контрастная ультразвуковая гистеросальпингоскопия (на любой день вне месячных, на руках необходимо иметь хороший мазок на флору, сделанный не ранее двух недель до процедуры)
- Забор крови из вены, взятие мазков (каждая процедура)

Какие анализы и обследования необходимы перед общей анестезией?

- Клинический анализ крови (полный и тромбоциты).
- Время свертываемости и длительность кровотечения.
- Определение группы крови и резус-фактора.
- Клинический анализ мочи.
- Биохимический анализ крови: общий белок, креатинин, мочевина, билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза (сахар).
- Коагулограмма: протромбин, фибриноген, АЧТВ (АПТВ), тромбиновое время, МНО.
- Обследование на гепатит В, гепатит С, ВИЧ, сифилис.
- Флюорография за последние 12 мес.
- ЭКГ
- Консультация терапевта

Какие анализы и обследования необходимы перед местной анестезией?
- Клинический анализ крови (полный и тромбоциты).
- Время свертываемости и длительность кровотечения.
- Клинический анализ мочи.
- Сахар (глюкоза) крови.
- Флюорография за последние 12 месяцев.
- ЭКГ (для пациентов старше 40 лет).
- Консультация терапевта.
- Обследование на гепатит В, гепатит С, ВИЧ, сифилис.

Другая информация.
Как добраться. Центр репродукции «Генезис» расположен в центре Санкт-Петербурга, рядом со станциями метро Чернышевская (15-20 минут пешком через Таврический сад, за Суворовским проспектом) или пл.Восстания (10 минут на общественном транспорте в сторону пересечения Суворовского проспекта и Кирочной улицы или 7 минут на такси).

Защита персональных данных. Все, что Вы нам доверяете (история болезни, прописанные препараты, схемы и ход лечения, результаты анализов и обследований, проведенные врачебные манипуляции, диагноз и т.д.), относится к Вашим личным данным и является строго конфиденциальным.

Медикаменты и сопутствующие заболевания. О приеме тех или иных препаратов, а так же о наличии сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на ход лечения и общее состояние здоровья, необходимо заранее поставить в известность лечащего врача.

Психологическая поддержка. В некоторых случаях пациентам требуется психологическая поддержка. В нашем центре репродукции «Генезис» для Вас работает квалифицированный психотерапевт, который поможет Вам справиться с любой стрессовой ситуацией, связанной с Вашим здоровьем, лечением или семейными отношениями.

Безопасность. В целях Вашей безопасности клиника оборудована системой видеонаблюдения. При посещении центра Вам выдается карточка гостя с доступом в гардероб и личным шкафчиком, где Вы можете оставить верхнюю одежду и др. На время пребывания в центре мы рекомендуем взять с собой только необходимые вещи и документы, ответственность за сохранность Ваших ценных предметов администрация не несет.

Дополнительные услуги. Ожидая приглашения врача в холле, Вы можете бесплатно воспользоваться wi-fi, выпить чаю или кофе, посмотреть телевизор. Курение и прием алкоголя в центре запрещено. Если Вы являетесь гостем нашего города, мы оказываем помощь в поиске комфортного места пребывания в Санкт-Петербурге на все время лечения. Так же в нашем центре за дополнительную плату по предварительной записи Вы можете воспользоваться сопровождением водителя как в черте города, так и за его пределами.
По всем общим вопросам Вы всегда можете обратиться к администраторам центра.

Всегда Ваш,
Центр репродукции "Генезис".

модератор центра Генезис: Пока в пеленках; Сообщения: 76; Зарегистрирован: 14 май 2012, 13:39; Откуда: Санкт-Петербург; Благодарил (а): 0 раз.; Поблагодарили: 0 раз.; Пол: Женский; Сколько попыток ЭКО: 0

Re: Новости центра репродукции "Генезис"

модератор центра Генезис » 10 июл 2012, 12:32

Уважаемые пациенты!
Всего 2 дня (28 и 29 июля) в нашем центре будет вести прием доктор Шарль Тиби (Париж), акушер-гинеколог, специалист по интимной пластике и проблемам бесплодия. Вы можете записаться на прием по телефонам центра в СПб 61-000-61, 61-000-06. Подробную информацию можно посмотреть на сайте в разделе "Интимная пластика" и получить у администраторов.

О докторе.

Шарль Тиби — начальник отделения гинекологии, акушерства и репродукции в Американском госпитале в Париже, госпитальный хирург, специалист в области хирургии органов малого таза и молочных желез, операционной лапароскопии и гистероскопии, стерильности и искусственному оплодотворению, акушерстве. Бывший интерн госпиталей Парижа, ранее занимал должность начальника клиники и госпитального практика в госпитале Тенон.

Почему именно в Париже?

История. Медицина во Франции и хирургия, в частности, пользуются заслуженно высокой репутацией. Многим известны такие имена, как Амбруаз Паре, основатель современной хирургии, Луи Пастер, первый ученый, применивший вакцину на человеке, Жак Моно, Франсуа Жакоб, Андрэ Львофф, Жан Доссе — обладатели Нобелевской премии по физиологии и медицине в разные годы, Ив Жерар Иллуз, доктор который в 1977 в Париже «довел до ума» метод липосакции. Уже эти факты свидетельствуют о долгих традициях во французской медицине, которая всегда базировалась на высокой требовательности, глубоких исследованиях и гуманизме.

Государственный контроль. Все клиники в Париже каждые полгода тщательнейшим образом проверяются DDASS de Paris (департаментальное управление санитарным и социальным сервисом г. Парижа) на соблюдение всех санитарных и административных норм в клинике.

Техническая оснащенность. Техническая база является предметом особого внимания. Клиника располагает полным арсеналом современного обновляемого оборудования, необходимым для своей специализации. В обширном парке медицинского оборудования есть уникальный роботизированный аппарат, которому нет аналогов в Российской Федерации. Все это гарантирует Вам оптимальное лечение, не скованное ограниченным набором аппаратных средств.

Всегда Ваш,
Центр репродукции "Генезис".

модератор центра Генезис: Пока в пеленках; Сообщения: 76; Зарегистрирован: 14 май 2012, 13:39; Откуда: Санкт-Петербург; Благодарил (а): 0 раз.; Поблагодарили: 0 раз.; Пол: Женский; Сколько попыток ЭКО: 0

Re: Новости центра репродукции "Генезис"

модератор центра Генезис » 06 ноя 2012, 19:48

А вы знаете, что такое счастье?

Три факта о счастье.

Группа ученых из Европы и Австралии в течение 24 лет проводила опрос среди жителей своих стран с целью вывести формулу счастья. По окончании исследования ученые пришли к выводу, что стать счастливым может каждый.

Факт 1. Формула счастья.
1 ингредиент - эмоциональная уравновешенность партнера. “Независимо от продолжительности отношений, счастливыми оказались лишь те пары, где партнеры эмоционально уравновешены”, – поясняет доктор Хидей.
2 ингредиент - жизненные приоритеты: “Люди, у которых в жизни наибольшую ценность представляет семья, более счастливы, чем те, которые считают абсолютным приоритетом материальные ценности и карьеру. Такая ситуация характерна и для мужчин, и для женщин. Но все же одно гендерное различие есть: женщины, партнер которых ставит превыше всего семейные ценности, намного счастливее тех, чьи спутники ориентированы на материальные ценности”.
3 ингредиент – соотношение работы и отдыха. “Для мужчин и для женщин недостаточное время, занятое работой, значительно хуже сказывается на эмоциональном состоянии, чем чрезмерная загруженность работой. А сильнее всего травмирует психику отсутствие работы”, – комментируют ученые результаты исследования.

Факт 2. Элементы счастья
Как обнаружили ученые, для простого человеческого счастья нужен не мешок денег, а элементарная семейная идиллия.
Чтобы сделать себя счастливым нужно:
- Вести здоровый образ жизни
- Мечтать
- Ставить перед собой цели
- Верить в их осуществление
- Иметь любимое дело, работу
- Участвовать в общественной жизни
А самое главное – удачный выбор жены, с точки зрения хорошей психологической совместимости. По словам руководителя проекта Брюса Хеди, “нервозная обстановка в семье губительна для дальнейших отношений”.
“Если оба партнера смотрят на свое будущее одинаково, поддерживают друг друга не только в радости, но и в горе, помогают друг другу вести домашнее хозяйство, воспитывать детей, такая семья” обречена “на счастье, – отмечают ученые.

Факт 3. Счастье у нас в крови!
Если человек наследует так называемый ген счастья от каждого из родителей, то он вдвое счастливее, доволен жизнью.
Сотрудники Лондонской школы экономики и политологии обнаружили, что существует так называемый ген счастья. Люди, которые имеют две копии данного гена (по одному от каждого родителя), в два раза чаще удовлетворены своей жизнью, показало исследование.
Чудо-ген носит название 5-HTT. Он отвечает за то, насколько хорошо нервные клетки могут распространять серотонин, который помогает контролировать настроение.

По информации из открытых источников.
Еще больше о счастье на нашем сайте в разделе Психотерапия --- "Улыбнись счастью".

Всегда Ваш,
Центр репродукции "Генезис".

модератор центра Генезис: Пока в пеленках; Сообщения: 76; Зарегистрирован: 14 май 2012, 13:39; Откуда: Санкт-Петербург; Благодарил (а): 0 раз.; Поблагодарили: 0 раз.; Пол: Женский; Сколько попыток ЭКО: 0

Источник: www.probirka.org

Месячные при эко. Задержка месячных после

thoursught — Wed, 27 Aug 2014 08:15:14 GMT

$CUT$

Лечение бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий на сегодняшний день широко используется в медицинской практике. К сожалению, беременность после экстракорпорального оплодотворения наступает только у 22-25% женщин.

Супружеская пара должна быть морально готова к отрицательному результату ЭКО и настраивать себя на следующие процедуры. На какие признаки и перемены в здоровье женщины после ЭКО следует обращать внимание?

Месячные после неудачного ЭКО

Женский организм реагирует на экстракорпоральное оплодотворение индивидуально. Как правило, месячные после экстракорпорального оплодотворения наступают вовремя, однако и задержка месячных после ЭКО не является чем-то необычным.

Причины задержек месячных после неудачного ЭКО могут быть различными, в зависимости от особенностей организма и состояния здоровья женщины. Не следует при задержке месячных после ЭКО самостоятельно принимать гормоны. Это может повлечь задержку месячных после их приема.

Не забывайте, что при отрицательных результатах анализа на гормон хорионический гонадотропин, даже если месячные после ЭКО задерживаются на 10 дней и более, это не является признаком беременности.

Кроме того, если месячные после ЭКО наступают вовремя, они иногда бывают патологически обильными. Не следует этого пугаться, это не свидетельствует о неблагоприятных последствиях. Также, месячные после ЭКО могут продолжаться значительно дольше обычного менструального цикла, сопровождаться болевыми ощущениями и иметь сгустки крови. Иногда, наоборот, боли отсутствуют, хотя они и имели место при менструации до месячных после неудачного ЭКО.

Все эти изменения характера месячных после ЭКО находятся в пределах нормы, поскольку женщине проводилась стимуляция овуляции, что могло существенно отразиться на состоянии эндометрия.

При любом изменении характера месячных после ЭКО первый менструальный цикл следует спокойно пережить, не делая каких-либо выводов, и понимая, что в этом нет ничего страшного. Однако уже следующие месячные после неудачного экстракорпорального оплодотворения должны практически быть в рамках привычных для вас параметров.

Если вторые месячные после ЭКО проходят также с отклонениями, следует обратиться к врачу, который вел протокол. При невозможности – к своему гинекологу. Необходимо помнить, ни задержки месячных после неудачного ЭКО, ни их продолжительность не являются показателем состояния эндокринной и половой системы пациентки и не уменьшают шансов на будущую попытку экстракорпорального оплодотворения.

Месячные после гистероскопии

Гистероскопия на сегодняшний день является наиболее распространенным методом диагностического обследования и лечения. Месячные после гистероскопии обычно восстанавливаются в течение месяца. Однако организм женщины реагирует на такое вмешательство индивидуально, поэтому месячные после гистероскопии могут проходить с отклонениями от привычного цикла.

При нарушении месячных после гистероскопии необходимо разобраться в причине нарушения, для чего нужно знать цель проведения этой процедуры.
Так, оперативное вмешательство, по медицинским показателям не нарушающее гормональный баланс в организме женщины, предполагает нормальный менструальный цикл после нее, то есть месячные после гистероскопии в положенный срок восстановятся.

В случае прерывания беременности в женском организме имеет место перестройка гормонального баланса и работа по восстановлению привычного менструального цикла может занять достаточно много времени.

Иногда поступают жалобы на то, что месячные после гистероскопии длятся значительно дольше обычного. В этом нет ничего удивительного, поскольку было проведено хирургическое вмешательство.

Когда начинаются первые месячные после гистероскопии, следует обратить внимание на их характер, поскольку всегда существует вероятность повреждения слизистой оболочки матки или маточных труб, вследствие чего появляются выделения коричневого цвета. При наличии обильных выделений, необычном их цвете и структуре, наличии резкого запаха следует немедленно обратиться к врачу.

Источник: www.probirka.org

Белковое питание перед подсадкой. Остров Кенгуру

thoursught — Wed, 27 Aug 2014 04:24:11 GMT

$CUT$

Девочки! Питание во время подготовки и после подсадки должно быть особенным, не мне вам это говорить.
Давайте делиться рецептами для ожидалочек подсадки и ХГЧ, т.к. лично я опупела от белковой пищи, просто отварную куру или рыбу и мясо, яйца есть потом еще месяц не могла!
Пишите, какие продукты можно кушать, какие нельзя (для новеньких!), интересный рецепты!!!
Спасибо всем, кто откликнеться!

Снежинка (ИНФО): Золушка; Сообщения: 86; Откуда: МОСКВА; Возраст: 0; Клиника: ПМЦ; Мой врач: ММА; Номер попытки: 6; Этап: Я - МАМА!; Вид протокола: Длинный

Inna писал(а):Девочки, а мне в нашем городе вообще ничего не говорили про особое питание во время протокола.Я так поняла оно должно быть белковым???

Если протокол свежий и нет гиперстимуляции, сильно менять свой рацион не надо, потому что у организма в таком случае меняется метаболизм, а в нашем деле каждая мелочь важна!!!
При особом питании (при гипере) необходимо белковая пища, например отварная индейка, кура (желательно домашняя, типа деревенская), рыба (нежирных сортов), яйца (без желтка), отварные овощи (по сезону), фрукты (только не бананы, виноград, груши), лучше всего киви (от гормонов в поддержке возможны запоры), сухофрукты (курага, чернослив), и обязательно МНОГО простой чистой (можно бутилированной) ВОДЫ, до 2-х литров в день как минимум! Советуют есть креветки и ананасы, я не совсем уверена...
В любом случае не желательно: жареную, жирную, перченую-соленую пищу, острое и проч...
А что означает твоя фраза - "мне в нашем городе вообще ничего не говорили", ты советуешься в своём городе?

Снежинка (ИНФО): Золушка; Сообщения: 86; Откуда: МОСКВА; Возраст: 0; Клиника: ПМЦ; Мой врач: ММА; Номер попытки: 6; Этап: Я - МАМА!; Вид протокола: Длинный

Источник: pregnancy.manual.ru

Piroxicam-пироксикам перед трансфером важно. Беседка будущих мамочек IN VITRO

thoursught — Wed, 27 Aug 2014 01:01:19 GMT

Evava:
Моя ЭКО-история

Информация об ЭКО, подготовке к процедуре, её проведении и анализе результатов:
Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – ведущее направление вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). ВРТ - это методы терапии бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма.

Процедура ЭКО состоит из следующих этапов
• индукция суперовуляции (стимуляция яичников), включая мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия
• пункция фолликулов яичников
• оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro
• перенос эмбрионов в полость матки
• поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла
• диагностика беременности ранних сроков
Проведение ЭКО также возможно в естественном менструальном цикле, без индукции суперовуляции.
Показания для проведения ЭКО
• бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.
При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия.
Противопоказания для проведения ЭКО
• соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов
• врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности
• опухоли яичников
• доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения
• острые воспалительные заболевания любой локализации
• злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе
План подготовки к лечению бесплодия методом ЭКО:
1. Анализ крови на гормоны:
Пролактин, ТТГ, своб.Т4, антитела к ТПО, антитела к ТГ,тестостерон, кортизол, 17-гидроксипрогестерон, ДГЭА-сульфат (в любой день),ФСГ, ЛГ – на 2-5 день менструального цикла, эстрадиол, прогестерон - на 7-10 и 20-23-й дни менструального цикла.
2. Комплексное обследование на урогенитальные инфекции (мазок/соскоб на хламидии (ПЦР или РИФ), мазок/посев на мико- и уреаплазму, мазок и бак.посев из половых путей на флору).
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ).
4. Спермограмма (после 3-4 дней полового воздержания).
5. Мазок на цитологию с шейки матки + кольпоскопия.
6. Анализ крови на токсоплазмоз, краснуху, герпес, ЦМВ (IgM, IgG), хламидии (IgA, IgG).
7. УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы.
8. Анализ крови на антифосфолипидные антитела + коагулограмма + Д-димер.
9. Анализ крови обоих супругов на РВ, ВИЧ, гепатит В и С, группу крови, Rh-фактор.
10. Жене: Анализ крови на сахар, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, мазок из половых путей на флору.
Лечение в программе ЭКО обычно начинается на 21-й день цикла (длинный протокол) или на 2-3 день от начала менструации (короткий протокол).
ПОРЯДОК ЛЕЧЕНИЯ МЕТОДОМ ЭКО
Индукция суперовуляции (стимуляция яичников) проводится с целью получения наибольшего количества зрелых яйцеклеток. Эта стимуляция осуществляется лекарствами ведущих западных производителей ( компании “Organon” Нидерланды, “Serono” Швейцария, “Ipsen” Франция и др.). Сушествуют различные протоколы стимуляции. Классический «длинный протокол» начинается на 21-й день менструального цикла и длится месяц. Выбор схемы стимуляции, вводимых препаратов, коррекция доз и внесение изменений в протокол индукции суперовуляции осуществляются индивидуально.
Мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия.
Контроль за развитием фолликулов и эндометрия во время индукции суперовуляции осуществляется с помощью УЗИ. В процессе ультразвукового мониторинга констатируется количество фолликулов, проводится измерение их среднего диаметра, определяется толщина эндометрия.
Гормональный мониторинг заключается в динамическом определении концентрации гормонов в крови (при необходимости) и дополняет данные ультразвукового исследования в оценке функциональной зрелости фолликулов.
Пункция фолликулов и получение ооцитов.
Пункция фолликулов яичников и аспирация ооцитов выполняется амбулаторно, трансвагинальным доступом под ультразвуковым контролем с помощью специальных пункционных игл. Таким образом получают 5-10 (иногда до 30) яйцеклеток. В редких случаях получение яйцеклеток невозможно из-за отсутствия их в фолликулах. При проведении этой процедуры применяется внутривенное или местное обезболивание. При получении более 15 яйцеклеток с целью профилактики Синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) пациентам может назначаться инфузионная терапия (по показаниям).
Получение и регистрация спермы для проведения ЭКО.
Для ЭКО применяется специально подготовленная сперма мужа или донора. Перед сдачей спермы мужчине рекомендуется половое воздержание в течение 3 - 5 дней. Получение спермы осуществляется путем мастурбации. Сперма (по показаниям) может быть заморожена для отсроченного использования.
Оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro.
Яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в специальную питательную среду и они содержатся в инкубаторе, в котором поддерживаются условия, необходимые для оплодотворения яйцеклеток и раннего развития эмбрионов. Время культивирования клеток и эмбрионов - 2-6 дней.
Все этапы культивирования эмбрионов контролирует эмбриолог.
После слияния генетического материала (ДНК) яйцеклетки и сперматозоида образуется зигота. Первый клеточный цикл деления является самым длинным и занимает около 24 часов.
Полученные две равноценные клетки называют бластомерами.
Бластомеры — клетки, изначально идентичные по структуре, биохимии и потенциалу развития. Они обладают замечательным свойством — способностью образовывать в последующем любые клетки тела. Однако, такая способность теряется на стадии 8 бластомеров, т.к. далее бластомеры приобретают специализацию. В силу этого, повреждения эмбриона, возникшие на стадии до 8 бластомеров, легко компенсируются.
В это же время возможно разделение эмбриона на 2 и более части, дающие начало однойяцевым близнецам…
Впоследствии дробление эмбриона продолжается.
На 2-е сутки (48 час.) после пункции — стадия 2-4 бластомера (возможно и 6-8 бластомеров).
Часть эмбрионов в это время может отставать в развитии либо прекращает деление полностью.
На 3-4 е сутки — 6-8 бластомеров ( возможно 8-16).
При достижении стадии 12-14 бластомеров эмбрион приобретает шаровидную форму с гладкими контурами и называется морулой.
В естественных условиях эмбрион попадает в матку именно на этой стадии.
На 5-е сутки -бластоциста (т.е. более 16 бластомеров).
Бластоциста на 5 сутки выходит из своей оболочки, происходит естественный хэтчинг (выклев).
Оболочка к тому моменту уже истончена и растянута, через небольшой разрыв бластоциста освобождается и приступает к имплантации.
Возможность культивирования до стадии бластоцисты открывает большие возможности при отборе лучших эмбрионов, делает более физиологичным момент попадания эмбриона в матку, а также повышает процент имплантации.
Часто наши пациентки слышат о так называемом качестве эмбрионов. Что это?
Эмбрионы оцениваются по форме и наличию или отсутствию фрагментации, скорости их дробления и, как следствие, предположительной способности имплантации (прикрепление эмбриона в матке после переноса).
класс 1 (А) — отличное качество эмбрионов.
Для них характерны:
– наибольшая скорость дробления,
– правильная форма бластомеров, четкие контуры,
– отсутствие безъядерных фрагментов,
а значит, высокая способность имплантации.
класс 2 (В) – хорошее
неровные бластомеры и/или неровные фрагменты цитоплазмы менее 10% объема
высокая способность имплантации
класс 3 © -удовлетворительное
наличие фрагментации 10-50%
класс 4 (D) – неудовлетворительное
наличие фрагментации более 50%

К сожалению, в мире нет единой принятой системы оценки «качества» зародыша. Как правило, учитываются следующие показатели: количество клеток, упорядоченность их расположения, степень фрагментации, толщина оболочек вокруг эмбриона и т.п.
Обычно качество зародыша оценивается не ранее чем через 48 часов после извлечения яйцеклетки. К этому сроку (к концу второго дня) должно быть не менее двух клеток, лучше, если эмбрион состоит из 3-4 клеток. Через 72 часа (к концу третьего дня) эмбрион должен состоять по крайней мере из 6 клеток, а лучше — из 7 и более. В целом больше шансов выжить у эмбрионов, состоящих из большего числа клеток, упорядоченно расположенных и при отсутствии фрагментации. Качество эмбрионов оценивается под микроскопом в ЭКО-лаборатории, что позволяет прогнозировать вероятность развития беременности после переноса эмбриона. Однако в данный процесс вмешивается еще множество факторов, которые на современном уровне развития науки невозможно учесть, поэтому полученные прогнозы не всегда сбываются.
Эмбрионы, полученные после оплодотворения ооцитов одной и той же пациентки, часто отличаются по скорости дробления и морфологическим парамет¬рам. Общепризнанным считается, что максимальную способность к имплантации имеют эмбрионы с наибольшей скоростью дробления, бластомеры которых имеют регулярную форму, а безъядерные фрагменты отсутствуют. Такие эмбрионы относят к классу 1 (А). Градация эмбрионов по качеству является условной и различается в разных лабораториях. Однако в ос¬нове ее лежит, как правило, характер фрагментации эмбриона, форма и размер бластомеров. Так, эмбрион с неравными бластомерами и/или фрагментами ци¬топлазмы, занимающими менее 10% объема, соответ¬ствует классу 2 (В); при наличии фрагментации 10 50% классу 3 ©, более 50% классу 4 (D).
Работы по анализу влияния качества переносимых в полость матки эмбрионов на частоту их имплантации многочисленны, но трудносопоставимы в силу разных методик оценки качества. Около 20% переносимых эмбрионов А-В класса имплантируются, однако эта частота падает до 1,5% для сильно фрагментированных эмбрионов. Впечатляют результаты клиники Bourn Hall (Англия), в которых показано, что 90% пациенток, забеременевших после ЭКО и ПЭ, по¬лучали при переносе эмбрионов хотя бы один эмбрион класса А. В той же работе не было выявлено зависимости между качеством переносимых эмбрионов и частотой невынашивания беременности.
Причинами плохого качества эмбрионов могут быть
плохое качество спермы или плохое качество яйцеклетки. Считается, что если эмбрион плохо растет изначально, то проблема в яйцеклетке, а если развитие первые двое суток идет хорошо, а потом начинаются проблемы, то дело в плохом качестве спермы.

Перенос эмбрионов в полость матки.
Перенос эмбрионов в полость матки может быть осуществлен на разных стадиях, начиная со стадии зиготы и заканчивая стадией бластоцисты, которая формируется у человека на 5 - 6-е сутки после оплодотворения.
С целью достижения оптимальных результатов в международной практике рекомендуется переносить 2-3 эмбриона в полость матки. Для переноса эмбрионов используются специальные катетеры, которые вводятся в полость матки через цервикальный канал. Этот этап лечения обычно не требует анестезии.

Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла.
Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла обычно проводится препаратами прогестерона или его аналогов.
При отсутствии риска синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) поддержка лютеиновой фазы цикла может включать также введение препаратов ХГ.
Диагностика беременности ранних сроков.
Диагностика беременности по содержанию бета-ХГ в крови или в моче осуществляется через 12 - 14 дней от момента переноса эмбрионов. Ультразвуковая диагностика беременности может уверенно проводиться с 21 дня после переноса эмбрионов.
Возможные исходы лечения и осложнения при проведении ЭКО:
Самым желанным исходом является, конечно, наступление беременности и рождение здорового ребенка. Однако, на пути к этой цели возможны препятствия:
• Фолликулы в яичниках могут не вырасти во время стимуляции. В этой ситуации попытка прекращается и забор яйцеклеток не проводится.
• Спайки в полости малого таза и (или) технические проблемы могут препятствовать получению яйцеклеток.
• Преждевременная овуляция может также привести к невозможности получения яйцеклеток.
• Фолликулы яичников могут не содержать яйцеклеток.
• Эякулят может быть не получен.
• В эякуляте может не быть достаточного для оплодотворения сперматозоидов.
• Оплодотворение яйцеклеток может не наступить.
• Перенос эмбрионов может быть технически сложен или невозможен.
• Перенесенные в матку эмбрионы могут не прижиться или остановиться в развитии или развиваться неправильно.
Возможны побочные эффекты, как то:
• многоплодная беременность (встречается в 25-30% случаев)
• внематочная беременность (в 1-3% случаев)
• синдром гиперстимуляции яичников (2-15% случаев)
• инфекционные осложнения (редки, менее 2%)
• кровотечение во время получения яйцеклеток (как правило, незначительное)
Тщательное обследование на этапе подготовки к ЭКО и правильное выполнение назначений и рекомендаций врача повышают результативность метода и снижают риск осложнений.

Непрофессиональная информация из личного опыта ЭКОшек:
Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)
ПЕРВЫЙ ЭТАП – ДОПОДСАДОЧНЫЙ
Итак, стимуляция уже позади, пункция тоже – в данный момент Вам стоит уже позаботится о скорой подсадке эмбрионов. Что от Вас лично может зависеть??? Многое.
Во-первых, непростая дилемма о том стоит ли доращивать эмбрионы до стадии бластоцист (5-6 дневных) или всё же подсаживать 3-х дневные бластомеры. Споров по этому вопросу было и будет много, но всё же по моим личным наблюдениям с бластоцистами наступает беременность чаще, а внематочные беременности, выкидыши или замершие бывают реже, чем с 3-х дневными. К тому же большим преимуществом подсадки бластоцист является отсутствие нежелательной многоплодной беременности, так как обычно подсаживают не более 1-2 бластоцисты. Эмбрионы стоит доращивать до стадии бластоцист, когда получено более 5 яйцеклеток (я/к), так как существует риск, что ни один из эмбрионов не сможет дожить до стадии бластоцисты. Также, в случаях, когда в ЭКО-клиниках практикуется перенос бластоцист – косвенным образом можно судить об их сильной эмбриологии, о высококачественных средах и наличии специальных катетеров для переноса, что, соответственно, повышает наши шансы на имплантацию. Важным моментом в данном случае является уточнении в ЭКО-клинике о наличии специальных сред для бластоцист (в общем-то, они должны отличаться от тех сред, которые используют для 3-х дневных бластомеров). Некоторые клиники берут дополнительную плату в размере около 100 у.е. за доращивание эмбрионов до стадии бластоцист (независимо от их количества).
Во-вторых, среди опытных ЭКОшниц существуют такие, несколько неофициальные методы повышения вероятности имплантации эмбрионов. К таковым относятся:
1. Считается, что в день подсадки (за несколько часов) необходимо заняться с мужем хорошим сексом (желательно с оргазмом). Почему? Потому что это наилучшим образом усилит кровообращение в матке, а значит, эмбрионам будет легче имплантироваться. Но после подсадки, вплоть до анализа ХГЧ (или до первого УЗИ – далее консультироваться с врачом) – сексом заниматься не следует, необходимо соблюдать полный половой покой.
2. Кушать ананасы и белковую пищу, пить побольше жидкости.
3. За 2 часа до переноса эмбрионов необходимо принять одну таблетку PIROXICAMа-Пироксикам, которая увеличивает вероятность успешной имплантации.
4. Во всех ЭКО-клиниках в день пункции берут кровь на Эстрадиол. Запишите полученное значение или сохраните результат для последующего сравнения. При этом назначают поддержку сразу, обычно по 2 утрожестана на ночь и укол прогестерона днем. Еще сразу после пункции абсолютно всем назначают на 5 дней по уколу фрагмина (это сильный антикоагулянт, считается, что он улучшает кровоснабжение в матке, если коагулограмма нормальная, его через 5 дней отменяют, и больше никаких антикоагулянтов, включая аспирин; если есть отклонения, повышенная свертываемость и т.п., то что-то продолжают принимать).
ВТОРОЙ ЭТАП – ПОСЛЕ ПОДСАДКИ
1. Подсадка прошла успешно и вы уже дома. Первые три дня необходимо отлёживаться, можно сказать, «трупом», вставая разве что в туалет и на кухню за подкреплением. Эти первые дни очень важны, так как будет происходить имплантация эмбрионов. Известно, что бластоцисты имплантируются в первый день (день переноса не считается), а бластомеры в первые 2-4 дня. В последующие дни желательно начинать двигаться: не напрягаться, не бегать, а просто ходить, гулять, и лучше – на свежем воздухе. Достаточно часа-двух прогулок за день.
2. Очень важно правильно вставлять Утрожестан, так как из-за неправильного его использования теряется много ЭКО-беременностей на ранних стадиях. Нашему организму нужна соответствующая прогестероновая поддержка, поэтому важно вовремя и правильно выполнять назначения врача по приёму необходимых препаратов. Что касается ввода Утрожестана (многие врачи не акцентрируют на этом внимание – а это важно!) – для этого ложимся на кровать, укладываем подушку под попу, широко расставляем ноги и засовываем далеко-далеко (желательно прямо к шейке матки или до самых ушей )) во влагалище. Желательно полежать после этого около часа и не вставать с кровати и с подушки. Таким образом, Утрожестан не выльется на прокладку и произойдет максимальное его впитывание в организм.
ТРЕТИЙ ЭТАП – ПЕРВЫЕ АНАЛИЗЫ
После подсадки эмбрионов на 5-ый день опять сдаем кровь на Эстрадиол. Он к этому моменту по-любому падает, опять смотрят, насколько сильно и при необходимости добавляют Прогинову, но вообще-то помогает, как вы понимаете, это далеко не всем. Потом еще дня через 3-4 опять смотрят Эстрадиол, и если он вырос, уже практически все уверены в том, что результат ХГЧ будет положительный (т.к. у беременных его уровень нарастает во второй фазе). Данные мероприятия, конечно же, не гарантируют 100% имплантацию эмбрионов, но позволит значительно увеличить ваши шансы на наступление беременности!!!
Обследования после неудачного ЭКО:
При анализе неудачной попытки ЭКО врач уделяет особое внимание качеству эмбрионов и эндометрия, а также другим важным моментам:
1. Был ли организм оптимально подготовлен к беременности? Конечно, факт наличия тех или иных общих и гинекологических заболеваний не всегда влияет на наступление беременности, но с другой стороны, нельзя исключать снижение способности к зачатию при многих заболеваниях. Поэтому готовить организм к зачатию и проводить ЭКО нужно в период вне обострения любых хронических заболеваний.
2. Был ли ответ яичников на стимуляцию достаточно хорошим?
3. Произошло ли оплодотворение?
4. Были ли полученные эмбрионы хорошего качества, нормально ли они развивались в лабораторных условиях?
5. Была ли толщина и структура эндометрия к моменту переноса оптимальной?
6. Не были ли выявлены отклонения в развитии эндометрия в ходе программы ЭКО?
7. Произошла ли имплантация, определяемая по анализу крови на гормон ХГЧ через две недели после переноса эмбрионов?
8. Почему не наступила беременность (хотя именно на этот вопрос ответа нет!).
9. Нужно ли провести какое-либо дополнительное обследование перед следующей попыткой ЭКО?
10. Нужно ли провести какое-либо лечение перед следующим циклом ЭКО?
11. Можно ли повторить ту же схему лечения или необходимо внести в нее изменения, прежде чем начинать следующую попытку?
12. Когда можно начать повторный цикл ЭКО?
Даже если вы не забеременели, сам факт, что вы прошли через ЭКО, позволит вам жить дальше с мыслью о том, что вы сделали все, что было в ваших силах, использовав новейшие технологии, которые может предложить современная медицина. ©
Возможные факторы неудач после ЭКО:
1. Аутоиммунные факторы. При наличии этих факторов организм женщины обладает повышенной агрессивностью по отношению к зародышу. Иммунные факторы делятся на факторы клеточного и факторы гуморального иммунитета:
o К аутоиммунным гуморальным факторам относятся повышенные уровни антител к кардиолипину и другим фосфолипидам, ?2-гликопротеиду 1, нативной и денатурированной ДНК, факторам щитовидной железы, к фактору роста нервов, высокие цифры B1-лимфоцитов.
o К аутоиммунным факторам клеточного иммунитета относятся повышенные цифры цитотоксических клеток (клеток-киллеров): CD8, CD56, CD16. Диагностика подобных факторов невынашивания беременности осуществляется специальным исследованием крови — иммунограмма. При выявлении высоких цифр клеток-киллеров желательно дополнительное молекулярно-генетическое исследование: анализ на полиморфизм генов цитокинов (исследование на цитокиновый профиль).
2. Аллоиммунные факторы — состояния, когда причиной невынашивания беременности является сходство антигенов тканевой совместимости у мужа и жены. Для диагностики таких факторов невынашивания беременности проводится обследование на HLA-гены II класса (HLA-DRB1, DQA1 и DQB1-типирование), а также смешанная культура лимфоцитов. При этом кровь сдают оба супруга.
3. Тромбофилические факторы. Склонность к более активному свертыванию крови у женщины (тромбофилия) является одной из важных причин привычного невынашивания беременности. Для диагностики этих факторов невынашивания беременности проводится ряд исследований: гемостазиограмма, анализ на мутации системы гемостаза, гомоцистеин крови, D-димер, активированный протеин C, волчаночный антикоагулянт.
4. Гормональныенарушения.
5. Анатомические изменения половых органов (аномалии развития матки, миома матки, полипы эндометрия и др.).
6. Инфекционныефакторы.
7. Хромосомные нарушения. Для диагностики хромосомных нарушений проводится исследование кариотипа (хромосомного набора) супругов.
При нескольких неудачных попытках ЭКО рекомендуют следующие анализы:
• кариотипирование,
• HLA-типирование супружеской паре,
• анализ крови на антифосфолипидные антитела,
• волчаночный антикоагулянт,
• блокирующий фактор сыворотки крови,
• антитела к ХГЧ
• исследование иммунного и интерферонового статуса.
• Допплерометрическое исследование сосудистого русла гениталий. Метод позволяет безболезненно, быстро, информативно определить, нет ли недостатка кровообращения в области матки, а соответственно — и кислородного голодания у эмбрионов.
Кроме того, рекомендуется проведение гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания с целью оценки состояния полости матки и эндометрия.

Патологии эндометрия
Для того, чтобы имплантация эмбриона завершилась успешно, огромное значение имеет размер и структура эндометрия. На практике доказано, что благополучный исход при экстракорпоральном оплодотворении наблюдается чаще всего в том случае, если размер эндометрия в момент переноса эмбриона составляет от 7 до14 мм. Как правило, врач обращает на это внимание в первую очередь.
При наличии каких-либо сомнений по этому поводу, лучше всего сосредоточиться при подготовке к следующему протоколу ЭКО именно на лечении патологий эндометрия.
Заболевания эндометрия:
Одно из основных заболеваний эндометрия — хронический эндометрит — обычно выявляется при помощи эхографии. Трансвагинальный датчик позволяет выявить увеличение полости матки (до 3—7 мм), а также наличие жидкости в ней.
В последнее время отмечается зависимость локального иммунитета от состояния эндометрия. Так, В-, NK- и Т-клетки, а также макрофаги, содержатся в здоровом эндометрии не беременных женщин в весьма небольшом количестве. Хронический эндометрит провоцирует мощную активацию различных локальных воспалительных реакций. И этот фактор следует обязательно учитывать при выборе метода лечения бесплодия.
Воспаление эндометрия сопровождается увеличением количества NK-клеток, Т-лимфоцитов, макрофагов, увеличением лейкоцитарной инфильтрации эндометрия, а также мощном росте титров IgM,IgA,IgG. Активизируясь, локальные иммунные реакции препятствуют нормальному осуществлению процессов инвазии, плацентации, развития хориона. Как отмечают врачи, выполняющие ведение беременности, подобные патологии зачастую приводят к выкидышу.
При патологиях, которые затрагивают базальный слой эндометрия, на нём могут образовываться рубцы. Восстановление эндометрия в этом случае происходит очень редко, а образование существенных синехий нередко становится причиной бесплодия.
Наличие у пациенток хронической вирусно-бактериальной инфекции смешанного генеза, долгое время протекающей без явных симптомов, становится причиной активации системы иммунитета и гемостаза, инициируя неудачный исход ЭКО — гибель эмбриона и его отторжение. Порядок действий
В первую очередь, необходимо тщательно обследоваться, а затем пройти соответствующее лечение.
Для начала следует выполнить диагностическую гистероскопию, по результатам которой ваш врач будет выбирать методы лечения.
Гистероскопия позволяет выявить не только эндометрит, но и такие заболевания, как полипоз, аденомиоз, наличие воспалительного процесса в цервикальном канале, а также существование миом и перегородок.
Очень часто одновременно с гистероскопией врачи предпочитают взять анализ на посев, что способствует выявлению возбудителя воспалительного процесса. В этом случае наиболее целесообразным будет назначение антибактериального лечения. Не забудьте выяснить этот вопрос у своего лечащего врача, которому предстоит осуществить гистероскопию, а также биопсию эндометрия.
Пациентки, страдающие бесплодием, в анамнезе которых присутствуют различные хирургические манипуляции, такие, как чистки, аборты, роды, гистероскопические исследования с последующим диагностическим выскабливанием, автоматически попадают в так называемую группу риска. Именно у таких женщин, решившихся на ЭКО, зачастую обнаруживаются скрытые симптомы воспалительного процесса, сосредоточившегося в матке.

Методы лечения в этом случае зависят от множества нюансов, это могут быть:
• лазеро- и физиотерапия;
• медикаментозная терапия (антибиотики);
• нетрадиционная медицина (гомеопатия, гирудотерапия, лечение травами);
• санаторно-курортное лечение.
В некоторых случаях следует выполнить ещё одно исследование матки на предмет оценочных параметров биофизического профиля матки. Возможно, причины неудачного исхода при таком методе лечения бесплодия, как экстракорпоральное оплодотворение, кроются именно в этом.
И на последок, девочки, миленькие, верьте в себя, верьте в свою счастливую звезду!!!

Полезная темка:
http://forum.grodno.net/index.php?topic=712617.0

Медицинские центры:
Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)
Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя»: http://www.medcenter.by/
Центр вспомогательной репродукции «Эмбрио»: http://www.embryo.by/
Центр репродуктивной медицины «ЭКО»: http://ecocenter.by/
Клиника лечения бесплодия в Белостоке «Bocian»: http://ru.klinikabocian.pl/
Клиника диагностики и лечения бесплодия в Белостоке «Артемида»: http://www.artemida-online.pl/
Центр лечения супружеского бесплодия «Криобанк»: http://www.artemida-online.pl/

О клиниках в Белостоке:
Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)
Сайт - http://www.nasz-bocian.pl/
Регистрируетесь (потому как не все опции видны без регистрации)
Далее - заходите на форум - Раздел Pogadajmy/Pogadajmy o niepodnoci
Про Артемиду - Jesie, zima w Artemidzie przyniesie nowe dzidzie 26
Про Bocian - Biaystok cz. XCII (92)- LE BOCIANIE - LE
Почитать отзывы о клиниках - http://www.nasz-bocian.pl/kliniki

Визовая поддержка в Польшу:
Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)
1. Заключении о бесплодии врача (для женщины), (гинеколог; специалист по лечению бесплодия из перинатального центра);
2. Залючение мужа ( андролог)
3. Приглашение из мед. центра из Белостока (кот. на первом приеме дает врач или высылаю почтой при обращении по электроннной почте (для этого нужно выслать отсканированную последнюю страницу паспорта));
4. Заполняете анкету на ШЕНГЕН визу на сайте (регестрировать не нужно), в п. 21 ставите галочку напротив «лечение»,распечатываете, и с этими док-ми идете в конс-во, в окошко за дверями 3,4 или 5. Охранник может спросить почему анкета без даты регистрации - объясните, что цель медицина и регистрироваться не нужно - нас пропустил без вопросов.
5. Страховка (на срок указанный в приглашении)
6. Виза открывается на тот срок кот. указан в приглашении.
7. Виза на эти цели делается БЕСПЛАТНАЯ.

Полезное:
Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)
http://www.probirka.org/
http://www.semeistvo.by/forum/forumdisplay.php?f=203
http://semeistvo.by/forum/showthread.php?t=57432
http://www.babyplan.ru/forums/forum/58-reproduktivnye-tehnologii-ii-eko-iksi/
http://rebenok.by/community/index.php/board,100.0.html

Список переводчиков (для перевода справки для больничного листа):
http://www.just.grodno.by/notarialnoe-obsluzhivanie/spisok-perevodchikov/

О больничных листах:
Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)
http://www.ssf.gov.by/priside/payment_pension/norm_doc/pos/~page__m17=1~news__m17=443 (см. пункт 18.6);
http://semeistvo.by/forum/showpost.php?p=3410268&postcount=1

Ночлеги,кафе и wi-fi в Белостоке:
Скрытый текст (нажмите, чтобы показать/спрятать)
НОЧЛЕГИ Белостоке и рядом
http://www.klinikabocian.pl/noclegi.html

Biaystok
Akademiki:
ul. Waszyngtona 23
tel. 085 742 05 49

ul. Zwierzyniecka 6
tel. 085 746 97 46
cena: ok. 40 z

ul. Akademicka 3
tel. 085 748 58 01

Частные квартиры:
u kmg
ul. Scaleniowa 17
квартира, цена 60 зл сутки
kontekt tel. 602-12-89-83

Частная квартира willa u Marcelki:
3km od Bociana
kontakt tel. 796 466 736

ul. eromskiego 4 m.2/1
cena: 60 z/сутки
tel. 085 661 79 32 kom. 0 695 432 857

ul. Swobodna
Первый этаж, 2 комнаты, полностью меблированные, Wi-fi, cyfra, близко магазины, остановка, прачечная.
Cena 60 z/сутки
kom.694 449 763

ul Mickiewicza 92 (rg ul Zwierzynieckiej i Mickiewicza)
здорово, чистые и просторные - спальня, гостиная с кухней, ванная комната 70/сутки
wacicielka: P. Magorzata Mogielnicka
tel: 606114389
email: mickiewicza92@wpl.pl

Однокомнатная квартира в новом элитном доме
ul. Krta/ Wiejska w Biaymstoku,
Aneta Kuniarska
tel. 728660840
Квартира новая и в ней есть всё что нужно. Кроме того, есть место для парковки в подвале. Круглосуточная охрана, этаж 4, лифты малошумные.
Стоимость в сутки". 80 злотых (переговоры)

Mieszkanie u Ani
Osiedle Zielone Wzgrza, ul. Sonecznikowa
2 полностью оборудованных номера, в непосредственной близости от Carrefour
Недалеко автобусная остановка, отличный доступ к Аиста - автобус № 8
Цена 60 злотых в сутки
tel. 697097397 / 856630072

ul. Aleja Pisudskiego 11 m. 3
Первый этаж, 2 полностью оборудованные спальни, оборудованная кухня, холодильник, стиральная машина, интернет (wi-fi доступ в интернет.
Цена 100 злотых сутки
Emil Borysiuk, nr tel. 502244004
adres mailowy: office@fanleather.com
strona internetowa http://mieszkanie-bialystok.pl/

ul. Wiankowa 21
15-156 Biaystok
(0-85) 676-32-56
600-476-455

ul. Cyprysowa 6 - nie polecamy
15-822 Biaystok
507-627-924

ul. Gedymina 17
15-133 Biaystok
608-162-646
608-344-941

Willa (сдает бабуля комнаты), тож там ночевали после подсадки, комната неплохая, к кухне своб. доступ, туалет, душ (2-й этаж) - находится недалеко от Реала
ul. Bracka 25
tel. 085 732 72 94
cena: 40 z за человека

Emil Borysiuk
Biaystok, Aleja Pisudskiego 11 m. 3 - dojazd od ulicy abiej
tel. 502244004, adres mailowy: office@fanleather.com
Cena 100 z/сутки
http://mieszkanie-bialystok.pl/
u Pana Emila

Pokoje (obok Artemidy)
ul. Wkienniczej 9b
tel. 509798081

НЕ СОВЕТУЕМ BKITNEJ LAGUNY UL. ZWIERZYNIECKA 64

Villa Tradycja (obok Artemidy)
Hostel Spark
Schronisko Modzieowe

Supral
SOSNOWE SIEDLISKO - НОМЕРА
ul. Krasny Las 4
te. 0 850 71 83-690;
kom. 0 606 110 204
e-mail: micaeleonet@poczta.onet.pl

U SZYSZKW - pokoje gocinne
ul. Wczasowa 5
tel. 085 7183706,
kom. 0 605 110 338

MAJA
ul.Butkiewicza i Ulmana 1
tel. 85/ 71-83-561
kom. 0 609 795 828
e-mail: maja@ican.pl

ul. Zacherta 14
super standard
50 z /osoba
602 412 623
(od Moniki)

UCZEK
Aleja Niepodlegoci 12
tel. 085 718 34 03

Номера:

Supral ul.Wczasowa 5
tel.085-71 83 706
U SZYSZKW - pokoje gocinne
kom. 0 605 110 338

LISOWSKI
anie 2
kom. 0 506 711 568
cena: ok. 30 z / за человека

PRZY LESIE
ul. Butkiewicza i Ulmana 11
kom. 0 503 532 349

\остальные:

Dom Wasilkw
Ruczaj - Czarna Biaostocka
Dom Bogdaniec - Zaczerlany
Gospodarstwo Agroturystyczne Mariusz Grzegorczyk
tel. komrkowy: 0602 70-69-30
ul. Borsukwka 42, Dobrzyniewo Kocielne, podlaskie
Alris ul.Wolynska 23. 15-208,тел.+48795002913 вроде 10 долл.сутки, хозяйка говорит по русски
Kalwaryjska 48А, разу напротив центрального входа на кальварийский рынок. 7–8 остановок от Bociana (автобусы 3, 10).
есть еще рядом Grarzyny 3 и 10

Кафе -
GDZIE ZJE:
Bary Spoem
Topolanka ul.Wasilkowska 22/24
Podlasie ul.Rynek Kociuszki 15
Astoria
Hort-Cafe
4 pory roku
Cristal Restaurant & Bar
Pod Herbem
Supral - Bar Jarzbinka
Supral - Bohema
Trattoria Grappa
Pierogarnia
Hungaria
Vivaldi cook
На углу ул.М.С.Sklodowskiej тоже можно покушать (как в столовой). \\\это недалеко от Ботяна
Express bar Wiejska 55:
пон- пт 10-18
суб 9-17
воскресение - закрыто

Значит wi-fi можно словить на PKS(автовокзал), PKP)жд вокзал), McDonalds. Сеть называется Hot Spot с соответствующей приставкой (вокзала или кафе). Сигнал не самый лучший, но для переписки достаточно.
Самый легкий вай фай—на скамеечках возле ратуши (рядом с парком Браницких и Ботяном).

Источник: forum.grodno.net

Поддержка в эко. Glamour

thoursught — Tue, 26 Aug 2014 13:32:32 GMT

$CUT$

Фитнес и диеты / Здоровье

Мы готовимся к ЭКО

Glamour рассказывает об экстракорпоральном оплодотворении.

27 Октября

Первый ребенок, который появился на свет с помощью искусственного оплодотворения, родился в 1978 году в Англии. Сегодня ЭКО – это не что-то сверхъестественное из области фантастики, а современный метод лечения бесплодия, который чуть ли не каждый день на слуху. Что же это такое, ЭКО?

ЭКО – это экстракорпоральное оплодотворение, при котором эмбрионы переносятся в матку женщины, которая по определенным причинам не может самостоятельно забеременеть. Чаще всего метод искусственного оплодотворения проводится при непроходимости маточных труб. Дети, рожденные таким способом, часто называют «пробирочными», поскольку процесс оплодотворения и развитие яйцеклетки и зародыша происходит вне организма матери, то есть в пробирке.

На сегодняшний день искусственное оплодотворение является одним из достаточно распространенных методов лечения бесплодия, даже при условии наличия у женщины нефункционирующих яичников. В данном случае просто берется донорская яйцеклетка, которая оплодотворяется спермой мужа и вводится в организм женщины. В некоторых случаях в матку женщины, которая не может забеременеть, вводятся эмбрионы.

Перед проведением ЭКО определяют состояние репродуктивной системы женщины, которое уже после 30 лет начинает ухудшаться. Так, примерно 30% семей сталкиваются с невозможностью наступления беременности у сравнительно молодых, 35-летних женщин.

Тесты перед ЭКО

• Определение концентрации гормонов. Если у женщины выявляют повышенный уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, а также снижение количества эстрадиола на 3-й день от начала менструального цикла, то это свидетельствует о возможности неэффективной стимуляции и получении некачественных яйцеклеток. Таким женщинам сразу предлагают воспользоваться донорскими программами.

• Тест на изменение концентрации гормонов. Женщина принимает по определенной схеме специальный препарат, после чего определяется уровень фолликулостимулирующего гормона. Резкое увеличение его концентрации в сыворотке крови на 3-й и 10-й день от начала менструального цикла является неблагоприятным признаком.

• Ультразвуковое исследование. Если при проведении ультразвукового обследования выявляется уменьшенное количество фолликулов в яичниках, то делается прогноз о недостаточном количестве яйцеклеток после стимуляции.

• Оценка стимуляции овуляции. Если наблюдается замедленное созревание фолликулов, то это указывает на низкую вероятность беременности.

Если после соответствующих обследований сделан вывод о том, что у женщины высокие шансы на беременность, ей нужно готовиться к проведению ЭКО. Прежде всего, следует обратить внимание на питание и образ жизни. Рацион питания должен быть разнообразным, с достаточным количеством белков, витаминов и микроэлементов. Могут назначаться витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для беременных. Женщинам, которые планируют проводить ЭКО, нужно избегать приема лекарств, которые противопоказаны при беременности. Женщине следует отказаться от курения, употребления алкоголя, кофе, от приема горячих ванн или посещений сауны. Следует избегать значительной физической нагрузки, сильных эмоций и стресса.

Характер сексуальной жизни можно не менять, но перед проведением пункции фолликулов и осуществлением ЭКО мужчине следует воздержаться от половых контактов и мастурбации, чтобы сперма имела возможность накопиться в необходимом количестве. Кроме этого, интимные отношения запрещаются до подтверждения наступления беременности.

Перед проведением ЭКО женщина проходит ряд общих медицинских обследований (рентгенография матки и маточных труб, анализы крови на выявление СПИДа, сифилиса, гепатита). Мужчины сдают спермограмму и консультируются у андролога.

Проводится обследование женщины на наличие инфекций, которые могут осложнять нормальное течение беременности и оказывать негативное влияние на плод, например, обследуют на наличие герпеса, краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловируса.

Как это происходит?

После всех необходимых обследований и анализов проводится ЭКО, которое проходит в несколько этапов.

1. Стимулирование суперовуляции. На данном этапе женщина принимает соответствующие гормональные средства, которые стимулируют созревание многих яйцеклеток. Следить за процессом созревания фолликулов помогает ультразвуковой мониторинг.

2. Трансвагинальная пункция фолликулов и сдача спермы. Пункция фолликула проводится под общим наркозом. При заборе содержания яичника в специальный контейнер попадают и яйцеклетки. В тот же день мужчина должен сдать в лабораторию сперму.

3. Оплодотворение и выращивание эмбрионов. Оплодотворение проводится эмбриологом. Для этого в яйцеклетки добавляют сперматозоиды. Иногда мужскую половую клетку подсаживают в яйцеклетку женщины с помощью специального микроманипулятора. Оплодотворенным яйцеклеткам, которые начинают развиваться, создают условия, которые похожи на условия в полости матки. Такие яйцеклетки уже называются эмбрионами. Они переносятся в матку после генетического обследования на хромосомные аномалии. По желанию женщины можно определить пол эмбрионов. Так, женщина может выбирать, кого рожать: мальчика или девочку.

4. Перенос эмбрионов в матку. Проводится в амбулаторных условиях, не требует общего обезболивания. Следует отметить, что в полость матки вводится не более трех эмбрионов.

После ЭКО женщине назначается специальная терапия для поддержания беременности. После данной процедуры может возникать гиперстимуляция яичников, которую необходимо лечить в условиях стационара или даже хирургическим способом.

Еще одним осложнением проведения ЭКО является развитие многоплодной беременности. Рождение двойни и тройни наблюдается практически в половине всех беременностей, которые наступили после ЭКО.

Государственная поддержка

Государственная поддержка семей по обеспечению условий, касающихся охраны здоровья, включает меры по охране репродуктивного здоровья семьи и укреплению служб планирования семьи. Организация лечения бесплодия должна проводиться на бесплатной основе с применением высокотехнологичных достижений медицины (из Закона «Об основах государственной поддержки семьи»). Каждая женщина нашей страны, имеющая все показания для проведения искусственного оплодотворения, имеет право на бесплатное ЭКО, а также на стабильное материальное обеспечение, на помощь в воспитании и обучении детей, на оптимальное социальное обслуживание своей семьи, что указано в законодательстве страны.

Ссылки по теме:

Источник фото: legion-media

Источник: www.glamour.ru