Диагностическое выскабливание слизистой оболочки тела матки

Диагностическое выскабливание слизистой оболочки тела матки и канала шейки матки

Раздельное фракционное выскабливание цервикального канала и шейки матки проводят при полипах цервикального канала и полости матки, фибромиоме, гиперпластических процессах эндометрия, подозрении на злокачественную опухоль, на остатки плодного яйца, а также для определения причины нарушения менструального цикла (циклические и ациклични кровотечения).

Диагностическое выскабливание проводят с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Необходимые инструменты: ложкообразные влагалищные зеркала, пулевые щипцы, маточный зонд, набор расширителей Гегара, набор кюреток.

После обработки наружных половых органов и влагалища дезинфицирующими растворами влагалищную часть шейки матки обнажают ложкообразный зеркалами, переднюю губу захватывают пулевыми щипцами. Проводят местную парацервикально анестезию или общее обезболивание. Чтобы уточнить положение матки и длину ее полости, проводят зондирование. Небольшой кюреткой № 1 или № 2 проводят выскабливание цервикального канала. Затем канал шейки матки раскрывают расширителями Гегара с № 3-4 по № 9-10. Расширители вводят осторожно. После расширения канала шейки матки острой кюреткой вишрибають слизистую оболочку. Конец кюретки доводят до дна матки, затем вишкрибальнимы движениями дна к каналу шейки матки постепенно и последовательно выскабливают и удаляют слизистую оболочку матки, особенно тщательно в углах матки. Весь полученный материал собирают, промывают, помещают в баночки с 10% раствором формальдегида (отдельно из цервикального канала и полости матки) и отправляют в лабораторию на гистологическое исследование.Противопоказаниями являются острые и подострые воспалительные процессы, подслизистые фибромы с некрозом узла.

В случае необходимости повторного выскабливания (для контроля за лечением, наблюдением за менструальным циклом) можно проводить поверхностное штрих-выскабливание (“цуг”) слизистой оболочки матки. В этом случае маленькой кюреткой делают один-два движения от дна до перешейка матки. Полученный соскоб достаточном для проведения исследования.